ABSTRACT
En el período comprendido entre los años 1997-2000 se diagnosticaron 25 casos de onfalocele entre las 12 y las 35 semanas de gestación. Del total de casos, 12 correspondieron a fetos con un onfalocele aislado (48 por ciento), los cuales tuvieron una sobrevida de un 75 por ciento. Sólo tres fetos de este grupo tuvieron una aneuploidía asociada (trisomía 18). En los restantes 13 casos diagnosticados se encontró la asociación con otra anomalía estructural (52 por ciento), siendo para este grupo la sobrevida sólo de un 7 por ciento. De estos, seis fetos tuvieron además un cariograma anormal (cinco casos de trisomía 18 y un caso de tripoidía). Se diagnosticaron tres casos de Pentalogía de Cantrell, todos los cuales tuvieron un cariograma normal. Del análisis de estos datos y su comparación con lo publicado en la literatura concluimos que el principal factor de mal pronóstico del onfalocele es la asociación con aneuploidia y que, por lo tanto, resulta indispensable la obtención del cariograma fetal para el manejo adecuado de fetos con onfalocele. Además las pacientes con diagnóstico prenatal de onfalocele y cariograma normal deben ser referidas a centros de alta complejidad para la resolución del parto y un adecuado manejo neonatal
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Hernia, Umbilical , Ultrasonography, Prenatal , Aneuploidy , Hernia, Umbilical , Pregnancy Trimester, Second , Pregnancy Trimester, ThirdSubject(s)
Humans , Pregnancy , Female , Aneuploidy , Pregnancy Complications , Choroid Plexus , Intestines , Pregnancy Trimester, Second , Ultrasonography, Prenatal/methodsABSTRACT
El examen ultrasonográfico rutinario entre las 11 y 14 semanas de gestación, inicialmente propuesto para la detección de anomalías cromosómicas mediante la medición de la translucencia nucal, ha mostrado que un beneficio adicional es la detección precoz de anomalías estructurales en el feto. En este trabajo presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico de anomalías estructurales fetales en el primeer trimestre de la gestación. Entre enero de 1997 y octubre 1999 hemos evaluado 12 casos de anomalías estructurales fetales antes de las 14 semanas de gestación, muchos de los cuales fueron inicialmente diagnosticados durante exámenes ultrasonográficos rutinarios y referidos a nuestros centros terciarios para su confirmación y manejo. Los defectos encontrados fueron onfalocele (n=3), acrania (n=3), uropatía obstructiva baja (n=3), espina bífida (n=1). Esta serie demuestra que el examen ultrasonográfico del primer trimestre no sólo permite determinar edad gestacional, vitalidad embrionaria y localización del saco gestacional, sino que entre las 11 y 14 semanas es posible realizar un mini-scan anatómico fetal que permite detectar anomalías severas en el primer trimestre de la gestación
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Congenital Abnormalities , Pregnancy Trimester, First , Encephalocele , Fetus/abnormalities , Hernia, Umbilical , Holoprosencephaly , Karyotyping , Spinal DysraphismABSTRACT
Se presenta nuestra experiencia clínica con el uso de prostaglandinas E2 en gel intracervicales y en tabletas intravaginales en la inducción del parto o abortos en fetos muertos. Considerados globalmente las 50 pacientes, el éxito fue de 70 por ciento, excluídos los 9 casos de fetos acráneos; esta proporción de éxito asciende a 77,7 por ciento en los casos de aborto retenido y a 78,26 por ciento en los casos de feto muerto in utero